Dossier Accès aux soins et déserts médicaux : comment trouver l'issue

La rédaction
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Accès aux soins et déserts médicaux : comment trouver l'issue

Qu’est-ce qui fonde l’attractivité d'un territoire, garantit la qualité de vie de ses habitants ? L’emploi, le coût du logement, l’accueil de la petite enfance, les transports viennent spontanément en tête. Mais quid des services de santé ? Nombre d'élus locaux en font l’amère expérience : sans offre de soins solidement charpentée, sans médecins libéraux acceptant de nouveaux patients, un champ primordial de la vie quotidienne fait défaut. Alors, les collectivités multiplient les actions pour tenter de corriger les inégalités sociales ou territoriales de santé, résorber ou du moins ralentir la progression des déserts médicaux pénalisant dans bien des cas nos concitoyens déjà les plus vulnérables. A défaut d'une compétence en santé publique en bonne et due forme, des outils – certes incomplets – existent.

Des élus volontaires explorent de nouveaux champs, comme la médiation en santé ou la santé communautaire, mettent face à leurs responsabilités et mobilisent les professionnels libéraux de leurs territoires, négocient des contrats locaux de santé ambitieux, recrutent eux-mêmes des médecins qu'ils salarient, usent de la télémédecine, vont au-devant d'acteurs comme les facs de médecine ou les professionnels de la santé mentale, etc. Certains n'hésitent plus à inventer des dispositifs parfois aux marges du droit. En parallèle, les associations d'élus continuent d'investir ce pré carré de l'Etat central et défendent une plus grande implication des collectivités dans la gouvernance du système de santé français, aux côtés et non en remplacement du ministère de la Santé. Objectif : en finir avec une forme de « jacobinisme sanitaire » qui a de nouveau montré toutes ses limites à l'occasion de la gestion de crise de la pandémie de Covid-19.

Pleins feux sur les difficultés d'accès aux soins et la lutte contre les inégalités sociales comme territoriales en santé, un parcours du combattant auquel de plus en plus d'élus locaux tentent de faire face en cherchant l’issue à un problème à priori difficilement soluble par tous les moyens à leur disposition.

Ces élus locaux qui ambitionnent de démocratiser le système de santé

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Régulation de l’installation des médecins : pour la ministre Firmin Le Bodo, c’est toujours niet

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« La santé est devenue, pour un temps au moins, l’affaire de tous ! »

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Face aux déserts médicaux, toute opération d’urgence se heurte à un mur

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Cette autre crise sanitaire

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Double peine pour les déserts médicaux, manquant de médecins et victimes des « mercenaires » de l’hôpital

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Dans certains territoires ruraux, l’hôpital de proximité se révèle souvent le dernier recours des habitants privés de médecins traitants…  Mais la plupart de ces petits établissements relativement peu attractifs aux yeux du personnel...

Salarier des médecins, un modèle encensé autant que questionné…

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Le salariat de médecins par des collectivités contraintes de recourir à cette solution de dernier recours pour donner accès aux habitants à une offre de soins de qualité, se généralise, pour le meilleur et pour le pire ! L’Ordre des...

Entre déserts médicaux, une concurrence qui ne dit pas son nom

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L’ampleur des besoins médicaux contraint les élus à jouer les pompiers de service. Tous réunis ou presque dans le même bateau de la désertification, ils créent – chacun de leur côté - des Maisons de santé pluridisciplinaire ou abondent...

Déserts médicaux : « Nous devons aller vers le conventionnement sélectif des médecins ! »

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Attention, les inégalités « territoriales » peuvent cacher des inégalités « sociales » en santé

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20/05/2022 | SantéToute l’actu
Gare aux biais sociaux de la télémédecine !

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13/05/2022 | NumériqueGrand âge
Les médecines alternatives, faux-nez de dérives sectaires en milieu rural

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Du recours aux médecines ésotériques et autres stages de bien-être… aux signalements pour dérives sectaires, il n’y a parfois qu’un pas ! Les forces de l’ordre, des organismes de lutte contre les sectes, ainsi que des professionnels de...

Mieux - surtout pas moins - d’Etat dans le système de santé rêvé des élus locaux

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« Il faut mettre la recomposition de la santé publique à l'agenda »

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« New deal » sanitaire : les associations d'élus au diapason

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Travailler avec les facultés de médecine, pour attirer les généralistes de demain

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Maternité de Saint-Claude : chronique d’une fermeture annoncée

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Difficultés financières et de recrutement : en avril 2018, l’ARS Bourgogne Franche-Comté a décidé de fermer la maternité de l’hôpital Louis-Jaillon à Saint-Claude. Depuis, dix femmes ont accouché dans des conditions périlleuses et les...

Comment les collectivités peuvent recruter et salarier un médecin

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La création de centres de santé et le recrutement de médecins par les collectivités territoriales sont une manière de remédier à la progression des déserts médicaux, problématique de plus en plus prégnante pour les habitants des zones...

Santé mentale : comment les collectivités peuvent contribuer à l’équilibre psychique des habitants

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L’accompagnement et la prévention de problèmes psychiques concernent également les collectivités locales, qui se mobilisent au travers de l’action sociale, de l’aménagement du territoire ou encore en sensibilisant leurs administrés.

Pour éviter toute contrainte, l'ordre des médecins s'avance timidement sur la santé territoriale

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Quelles initiatives les territoires peuvent-ils prendre en matière de santé ? La question posée jeudi 11 mars par la délégation sénatoriale aux collectivités locales en fil rouge d’une table ronde fut aussi une manière pour les...

12/03/2021 | AbonnésActualités
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La crise sanitaire et les critiques de la centralisation du système de santé français pourraient renforcer le rôle des collectivités dans sa gouvernance et voir s’amplifier la dynamique de création de maisons de santé...

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Ce 29 septembre, les maires ruraux, associés à des acteurs de la santé et à des citoyens, ont lancé un cri d’alerte sur la dégradation de la démographie médicale en France. Dominique Dhumeaux, maire de la Fercé-sur-Sarthe et...

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